Do wniosku o udzielenie urlopu wychowawczego należy dołączyć oświadczenie drugiego rodzica lub opiekuna prawnego o braku zamiaru korzystania z tego urlopu przez okres wskazany we wniosku. Jeżeli jednak oboje rodzice lub opiekunowie dziecka spełniający warunki do korzystania z urlopu wychowawczego mają zamiar jednocześnie korzystać z urlopu, mogą to zrobić przez okres nie przekraczający 4 miesięcy (art. 186 § 6 k.p.). Należy wtedy do wniosku o urlop wychowawczy dołączyć oświadczenie drugiego rodzica/opiekuna o okresie, w którym zamierza on korzystać z urlopu wychowawczego.

Układ

1. Miejscowość, data;
2. Dane rodzica/opiekuna składającego oświadczenie (imię i nazwisko, adres);
3. Dane pracodawcy;
4. Nagłówek („Oświadczenie drugiego z rodziców/opiekunów o zamiarze/braku zamiaru jednoczesnego korzystania z urlopu wychowawczego”);
5. Treść zasadnicza (rozpoczynająca się od „Oświadczam, że…”);
6. Podpis rodzica/opiekuna składającego oświadczenie.

Wzór 1

Wzór 2

Komentarze